——記浙江省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處
浙江省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處始終倡導(dǎo)團(tuán)隊精神，各成員在擔(dān)當(dāng)不同分工的同時，緊密協(xié)作、互相配合，完成共同的工作目標(biāo)，形成一股強大的凝聚力；倡導(dǎo)拼搏精神，面對長護(hù)險、參保擴面、病貧機制等各項難啃的醫(yī)保領(lǐng)域“硬骨頭”，迎難而上，各項工作取得實質(zhì)性突破；倡導(dǎo)創(chuàng)新精神，推動浙江醫(yī)保改革走在前列，推動形成若干“全國第一”“最早一批”。
浙江省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處始終堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，不斷深化醫(yī)保制度改革，扎實做好全省基本醫(yī)保制度框架的謀劃構(gòu)建，深入推進(jìn)醫(yī)保待遇政策的研究和優(yōu)化，扎實推動浙江醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
完善醫(yī)保體系。堅持“基本+補充”理念，加強政策供給，探索打造高質(zhì)量發(fā)展助力共同富裕示范區(qū)建設(shè)的醫(yī)保范例。扎實助推基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展。以山區(qū)26縣和6個海島縣為樣本，通過實地走訪、面對面訪談、發(fā)放問卷等形式“解剖麻雀”，找準(zhǔn)醫(yī)保在支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的主要短板，擬訂《關(guān)于發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的若干意見》，并經(jīng)省政府常務(wù)會議審議通過。健全因病致貧返貧防范長效機制。推動家庭型醫(yī)療保障政策、保障兜底機制、跨部門梯次減負(fù)規(guī)范性服務(wù)體系等試點建設(shè)，全省困難群眾累計減少31618人，困難群眾綜合保障率達(dá)85%，防范因病致貧返貧模式作為浙江省14個改革創(chuàng)新機制之首向全國推廣。扎實推動基本醫(yī)保參保擴面。發(fā)揮經(jīng)辦人員、網(wǎng)格員、駐村干部等作用，加強政策宣傳、參保動員和經(jīng)辦服務(wù)，迭代優(yōu)化參保工作格局，截至2023年7月，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)5610萬人，較上年同期增長69萬人。
強力改革攻堅。按照“短期消存量、長期建機制”總體思路，率先打出健全慢性病和大病保險制度、發(fā)展惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險等組合拳。深化長護(hù)險試點工作，在全國率先出臺失能等級評估規(guī)范、護(hù)理服務(wù)供給規(guī)范等兩個長護(hù)險省級地方標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立全省統(tǒng)一的長護(hù)險標(biāo)準(zhǔn)體系。截至2023年7月底，長護(hù)險參保人數(shù)已達(dá)1854萬人，超額完成省政府民生實事設(shè)定的“1750萬人參保”這一目標(biāo)任務(wù)。深化“浙里惠民保”集成改革，積極探索“浙里惠民?！迸c生育保障、出生缺陷等領(lǐng)域融合發(fā)展路徑，制定賠付清單管理辦法，促進(jìn)制度從“單點突破”到“集成創(chuàng)新”迭代躍升?！罢憷锘菝癖！眳⒈Ｈ藬?shù)達(dá)3271萬人，投保率58.8%為全國第一。鞏固市級統(tǒng)籌成果，2022年1月1日起，全省全面做實市級統(tǒng)籌，全省市域范圍內(nèi)均已實現(xiàn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支，基本醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)由原先的職工醫(yī)保64個、居民醫(yī)保66個縮減至職工和城鄉(xiāng)統(tǒng)一為12個。
推進(jìn)省域?qū)嵺`。緊緊圍繞“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”的重大政治任務(wù)，一錘一錘敲實、一步一步踏穩(wěn)，推進(jìn)醫(yī)保體制機制變革，在深化浙江醫(yī)療保障制度改革中做出突出成績。全省域推進(jìn)惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險改革工作多次得到浙江省委主要領(lǐng)導(dǎo)的批示肯定，被省委確定為共同富裕示范區(qū)建設(shè)三張“金名片”之一，獲評2022年浙江省改革突破獎銀獎、省共同富裕示范區(qū)最佳實踐案例和數(shù)字社會最佳案例。加快推進(jìn)共富型多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的經(jīng)驗做法，在2022年5月20日由《人民日報》社和浙江省委主辦的“扎實推動共同富裕高峰論壇”大會上作為典型經(jīng)驗交流。牽頭協(xié)同推進(jìn)健康浙江建設(shè)，省醫(yī)療保障局連續(xù)三年獲評考核優(yōu)秀單位。2023年6月26日，國家醫(yī)療保障局醫(yī)保工作動態(tài)刊發(fā)《浙江省醫(yī)保部門在推動高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實踐中探索出的七條典型經(jīng)驗》。
圖為浙江省醫(yī)療保障局改革發(fā)展處集體合影。
走在全國前列。秉持“干在實處、走在前列、勇立潮頭”的精神，持續(xù)推動浙江醫(yī)保改革發(fā)展走在全國前列，推動形成若干“全國第一”“最早一批”：第一個出臺“十四五”醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的省份；第一個頒布實施醫(yī)療保障領(lǐng)域綜合性省級地方法規(guī)的省份；第一個醫(yī)保領(lǐng)域出臺貫徹中辦、國辦《關(guān)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展意見》的省份；第一個獲得國家醫(yī)療保障局支持醫(yī)保領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的省份；最早一批實現(xiàn)全省域慢性病門診保障、靈活就業(yè)人員生育保險擴面提質(zhì)的省份；較早一批建立全省統(tǒng)一長護(hù)險制度框架和相關(guān)省級地方標(biāo)準(zhǔn)體系的省份。