——記山東省青島市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心生育和護(hù)理保險(xiǎn)處
青島市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心生育和護(hù)理保險(xiǎn)處是國(guó)內(nèi)首個(gè)以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)工作為主要職能的業(yè)務(wù)處室，以保障失能失智人員護(hù)理服務(wù)需求為導(dǎo)向，在全國(guó)首創(chuàng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。凝心聚力，全力推進(jìn)青島長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作成為全國(guó)標(biāo)桿，構(gòu)建以“居家為主、機(jī)構(gòu)為輔”的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“青島模式”。榮獲全國(guó)敬老文明號(hào)、青島市巾幗文明崗等稱號(hào)，獲中國(guó)政府創(chuàng)新最佳實(shí)踐獎(jiǎng)。
青島市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心生育和護(hù)理保險(xiǎn)處始終保持“事爭(zhēng)一流、唯旗是奪”的進(jìn)取意識(shí)，緊盯老齡化形勢(shì)下失能失智老人的護(hù)理服務(wù)需求，在全國(guó)率先建立了長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度，推進(jìn)制度從職工到居民、從失能到失智、從城市到農(nóng)村、從醫(yī)療護(hù)理到生活照料、從被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)預(yù)防不斷革新，實(shí)現(xiàn)制度公平統(tǒng)一和城鄉(xiāng)一體發(fā)展，推動(dòng)全市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度改革走在全國(guó)前列。
探索應(yīng)對(duì)老齡化新路徑
始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，積極貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)的有關(guān)決策部署，以黨建引領(lǐng)促進(jìn)處內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展。面對(duì)日益嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)，立足實(shí)際、超前謀劃，在全國(guó)尚未開展長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)相關(guān)工作的情況下，砥礪奮進(jìn)、勇開先河，于2012年在全國(guó)率先探索建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度。多年來(lái)，在制度創(chuàng)新和治理創(chuàng)新方面持續(xù)發(fā)力，推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建設(shè)始終走在全省全國(guó)前列，2016年被確定為國(guó)家首批長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)城市，為國(guó)家頂層設(shè)計(jì)貢獻(xiàn)了有益探索路徑和寶貴實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。制度實(shí)施11年以來(lái)，青島市已建成以“居家為主、機(jī)構(gòu)為輔”的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)“青島模式”，累計(jì)惠及13萬(wàn)名失能失智人員，累計(jì)支付資金53億元，84%的在床人員居家接受照護(hù)服務(wù)，切實(shí)緩解“一人失能、全家失衡”問(wèn)題，失能失智老人照護(hù)難題得到有效破解。
推動(dòng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作譜新篇
全處有7名專職工作人員，主要負(fù)責(zé)青島市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)工作，肩負(fù)起青島市“一老一小”社會(huì)保障改革重?fù)?dān)。注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作，堅(jiān)持“實(shí)字當(dāng)頭、干字為先”，全力推進(jìn)青島長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作成為全國(guó)標(biāo)桿。加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)廉政建設(shè)，筑牢思想防線，不忘初心、牢記使命。先后被授予全國(guó)、省、市“敬老文明號(hào)”，青島市“巾幗文明崗”以及市直機(jī)關(guān)“三八紅旗集體”等稱號(hào)。撰寫多篇調(diào)研論文在《中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)》等國(guó)家級(jí)刊物刊發(fā)并受到上級(jí)部門重視，分別獲“全國(guó)老齡政策調(diào)研優(yōu)秀成果”一等獎(jiǎng)、“青島市老齡工作調(diào)查研究深化年活動(dòng)”十佳調(diào)研報(bào)告、青島市健康老齡化政策理論調(diào)查研究論文一等獎(jiǎng)，青島市醫(yī)療保障系統(tǒng)調(diào)研論文二等獎(jiǎng)等。
圖為山東省青島市醫(yī)保中心生育和護(hù)理保險(xiǎn)處集體合影。
推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作創(chuàng)佳績(jī)
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度作為應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的一項(xiàng)重大民生制度，需要在常治長(zhǎng)效方面下大力氣。為此，在推進(jìn)制度改革創(chuàng)新的同時(shí)，為切實(shí)保障失能失智人員切身利益、規(guī)范長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)行業(yè)行為，率先建立《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)管理與服務(wù)》地方標(biāo)準(zhǔn)體系，通過(guò)建立標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)下的精細(xì)化經(jīng)辦管理機(jī)制、全流程網(wǎng)上辦理機(jī)制、信息化智能監(jiān)管機(jī)制等，不斷提高服務(wù)能力和監(jiān)管績(jī)效，為參保人和定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)體驗(yàn)。以“優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境”為抓手，通過(guò)政策引導(dǎo)盤活市場(chǎng)資源，整合“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”資源，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源不斷擴(kuò)增和下沉，帶動(dòng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)，培育全市定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)近1000家，照護(hù)人員達(dá)到2.4萬(wàn)人，照護(hù)服務(wù)市場(chǎng)得到快速培育和發(fā)展。同時(shí)，建立常態(tài)化監(jiān)管和信息化監(jiān)管并重的多維監(jiān)管機(jī)制，確?；鹗褂冒踩?。青島市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度實(shí)施以來(lái)，不僅受到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，還多次獲得國(guó)家醫(yī)療保障局、省政府分管領(lǐng)導(dǎo)、市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)的批示肯定，省委改革辦?？l(fā)表，新華社、中央電視臺(tái)等主流媒體多次給予正面報(bào)道，《人民日?qǐng)?bào)》給出“一子落而全盤活”的點(diǎn)贊快評(píng)，并先后榮獲“中國(guó)政府創(chuàng)新最佳實(shí)踐獎(jiǎng)”、全國(guó)醫(yī)保精細(xì)化管理經(jīng)辦服務(wù)典型案例優(yōu)秀獎(jiǎng)、中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)平臺(tái)“奇璞提名獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。