——記遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心
服務(wù)只有起點(diǎn)，滿意沒有終點(diǎn)。遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心堅持“政治有高度，工作有態(tài)度，專業(yè)有深度，服務(wù)有溫度”的標(biāo)準(zhǔn)，爭做“只爭朝夕的奮斗者、實干擔(dān)當(dāng)?shù)膴^斗者、改革創(chuàng)新的奮斗者”，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)效能，打造省心、安心、順心、舒心、暖心、貼心的經(jīng)辦服務(wù)，持續(xù)提升群眾滿意度。
春來潮涌風(fēng)正勁，奮楫逐浪天地寬。遼寧省醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心全面貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，弘揚(yáng)偉大建黨精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效能作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅持“醫(yī)保為民”的工作理念，以擔(dān)當(dāng)詮釋初心、以實干篤定前行，踔厲書寫全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的新篇章。
推動全省醫(yī)保經(jīng)辦“四化”建設(shè)
推進(jìn)經(jīng)辦體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。開展醫(yī)保公共管理服務(wù)質(zhì)量提升工程，并在全國醫(yī)保經(jīng)辦工作會上做經(jīng)驗介紹。全省12個市級、8個市轄縣級經(jīng)辦大廳已完成標(biāo)準(zhǔn)化改造。大力推進(jìn)服務(wù)下沉，創(chuàng)新通過鄉(xiāng)村服務(wù)站點(diǎn)、第三方服務(wù)驛站等模式，將23項醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項下沉基層，全省已有近6000個代辦點(diǎn)提供各項醫(yī)保服務(wù)，五級經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)工作人員達(dá)到3952人，“10分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”基本形成。印發(fā)《遼寧省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)指南》并將其納入地方標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)規(guī)劃，構(gòu)建全省醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。
推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。編制全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程、內(nèi)部控制管理指導(dǎo)手冊、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實施辦法、門診慢特病經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程、異地就醫(yī)結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程、醫(yī)保政務(wù)服務(wù)辦事指南等，在國家“六統(tǒng)一”基礎(chǔ)上，增加了統(tǒng)一經(jīng)辦方式、辦事指南。全面推行綜合柜員制，實現(xiàn)“一窗受理，一窗通辦”全覆蓋。
推進(jìn)經(jīng)辦管理精細(xì)化建設(shè)。組織開展經(jīng)辦管理服務(wù)“一滿意兩加強(qiáng)三整治”專項行動，推動經(jīng)辦管理全面提質(zhì)增效。扎實推進(jìn)支付方式改革，制定全省DRG/DIP經(jīng)辦管理規(guī)程，組織全省論證統(tǒng)一的DIP病種目錄，承擔(dān)國家DRG技術(shù)指導(dǎo)組相關(guān)省份的評估工作；督導(dǎo)各市及時完成DRG/DIP結(jié)算清算工作。
推進(jìn)經(jīng)辦隊伍專業(yè)化建設(shè)。開展“線上”練兵比武，印發(fā)工作方案并開發(fā)小程序。組織全省練兵比武實操培訓(xùn)并得到國家醫(yī)療保障局醫(yī)療保障事業(yè)管理中心的高度認(rèn)可，多個兄弟省份來遼學(xué)習(xí)。
推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)管理
逐年更新異地就醫(yī)管理辦法與經(jīng)辦規(guī)程，有效解決了政策碎片化問題，不斷提升異地就醫(yī)便利性。全省全面開通臨時外出就醫(yī)、大學(xué)生住院、女職工生育住院“免申即享”，開通長期居住人員“兩城一家”直接結(jié)算，開通急診急救和無第三方責(zé)任人的外傷異地就醫(yī)免備案，跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量居全國前列。
優(yōu)化全省門診慢特病服務(wù)，全省統(tǒng)一40種門診慢特病病種、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)定材料，統(tǒng)一接口規(guī)范及編碼，實現(xiàn)門診慢特病認(rèn)定結(jié)果線上傳遞、省內(nèi)互認(rèn)。
積極推進(jìn)“統(tǒng)模式”工作，提前一年實現(xiàn)靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)“統(tǒng)模式”改革任務(wù)。積極推進(jìn)用人單位“統(tǒng)模式”改革準(zhǔn)備工作。
持續(xù)擴(kuò)大參保覆蓋面。深入開展參保擴(kuò)面專項調(diào)研，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通共享，落實月通報制度，督導(dǎo)各地科學(xué)比對，精準(zhǔn)擴(kuò)面，鞏固提高全省參保率。
全力打造良好營商環(huán)境。加快落實八個“一件事一次辦”改革，高頻事項全部實現(xiàn)跨省通辦。積極推進(jìn)“沈陽都市圈”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)通辦，創(chuàng)建服務(wù)高科技人才“綠色通道”。首創(chuàng)編制醫(yī)?！掇k事不找關(guān)系指南》，在全省范圍內(nèi)開展創(chuàng)建“清風(fēng)遼寧政務(wù)窗口”活動，省醫(yī)保中心榮獲遼寧首批“清風(fēng)遼寧政務(wù)窗口”稱號。拓寬落實“好差評”制度評價渠道，實名差評回訪率為100%。在落實國家醫(yī)療保障局16項醫(yī)保服務(wù)便民措施的基礎(chǔ)上，拓展推出省內(nèi)12項便民利企服務(wù)措施。
圖為2023年10月9日，遼寧省醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)“崗位大練兵”系列活動之知識競賽活動決賽。
持續(xù)規(guī)范醫(yī)?；鸸芾砗徒y(tǒng)計分析工作。不斷提升全省醫(yī)?；痤A(yù)決算、報表及運(yùn)行分析質(zhì)量。梳理全省統(tǒng)一的統(tǒng)計口徑，完善省平臺信息建設(shè)，推進(jìn)實現(xiàn)報表一鍵生成。