- 名稱： 全國(guó)醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)信息發(fā)布（第六十三期）
- 索引號(hào)： 2025-07-00001 發(fā)文字號(hào)： -
- 發(fā)布日期： 2025-01-15 發(fā)布機(jī)構(gòu)：
2024年，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn)，惠及參保群眾2.38億人次，減少資金墊付1947.25億元，較2023年分別增長(zhǎng)了84.70%、26.71%。
一是跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。聚焦參保群眾跨省就醫(yī)需求，積極落實(shí)和完善異地就醫(yī)結(jié)算，在基本實(shí)現(xiàn)住院和普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算縣域可及的基礎(chǔ)上，2024年8月底實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)。12月，所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地提供慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)，當(dāng)月新增5種門診慢特病跨省直接結(jié)算2.03萬(wàn)人次，減少參保群眾墊付479.36萬(wàn)元，進(jìn)一步方便參保群眾跨省異地就醫(yī)結(jié)算。
二是跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基本滿足參保群眾就醫(yī)需求。截至2024年12月底，全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)64.40萬(wàn)家，較2023年底增長(zhǎng)16.99%。其中，住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8.04萬(wàn)家，與去年同期基本持平；普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)22.76萬(wàn)家，較2023年底增長(zhǎng)17.34%；門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)7.21萬(wàn)家，較2023年底增長(zhǎng)24.40%；定點(diǎn)零售藥店41.37萬(wàn)家，較2023年底增長(zhǎng)17.48%。
三是跨省異地就醫(yī)備案服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。異地就醫(yī)備案服務(wù)不斷規(guī)范，備案辦理時(shí)效不斷提高，國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP異地備案和線上查詢等功能不斷完善，支持異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)熱線、個(gè)人報(bào)銷費(fèi)用等信息線上查詢。2024年，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線上備案渠道成功辦理備案1172.97萬(wàn)人次，較2023年增長(zhǎng)了45.85%。
四是全年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次破兩億。2024年，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算2.38億人次，較2023年增長(zhǎng)84.70%。其中，住院結(jié)算1433.56萬(wàn)人次，較2023年增長(zhǎng)27.37%；普通門診結(jié)算1.56億人次，較2023年增長(zhǎng)80.95%；門診慢特病結(jié)算909.65萬(wàn)人次，較2023年增長(zhǎng)174.81%；定點(diǎn)零售藥店結(jié)算5945.08萬(wàn)人次，較2023年增長(zhǎng)108.16%。
五是全年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算減少參保群眾墊付資金近兩千億元。2024年，全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算為參保群眾減少資金墊付1947.25億元，較2023年增長(zhǎng)26.71%。其中，住院結(jié)算1586.73億元，較2023年增長(zhǎng)17.43%；普通門診結(jié)算198.50億元，較2023年增長(zhǎng)69.49%；門診慢特病結(jié)算93.0億元，較2023年增長(zhǎng)177.49%；定點(diǎn)零售藥店結(jié)算69.01億元，較2023年增長(zhǎng)98.02%。
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